Visualización Avanzada en Cirugía de Columna Mínimamente Invasiva: La Ergonomía, Economía y Evolución de Tubos y Retractores Basados en Cámaras.

Antecedentes: La cirugía tubular de columna ha emergido como un sello distintivo de los procedimientos mínimamente invasivos de columna (MIS). En los últimos años, gracias a los avances tecnológicos, los dilatadores y retractores tubulares se han integrado con cámaras digitales para permitir una visualización ergonómica de alta definición del campo quirúrgico.

Objetivo: Detallar la evolución, la ergonomía, la economía y los resultados de la cirugía tubular de columna basada en cámaras, abarcando los orígenes de las técnicas tubulares MIS hasta el uso actual de microscopios quirúrgicos y cámaras digitales montadas en tubo (TMDC).

Métodos: Esta es una revisión narrativa de estudios que examinan la evolución de la cirugía tubular de columna, así como sus avances más recientes, con un énfasis particular en los avances en la visualización del campo quirúrgico.

Resultados: A pesar de la resistencia inicial a las técnicas tubulares debido a una curva de aprendizaje pronunciada, los abordajes tubulares mínimamente invasivos están siendo adoptados cada vez más por la comunidad quirúrgica de columna principal, lo que ha resultado en una expansión tanto de las indicaciones como de las modalidades de procedimiento. Esto se puede atribuir en gran medida a la mayor calidad de la visualización, como lo demuestran las mejoras en los microscopios, así como las tecnologías emergentes como los exoscopios y las TMDC. Los procedimientos tubulares MIS también han logrado una eficacia superior en comparación con los abordajes quirúrgicos abiertos para el tratamiento de varias patologías de la columna, al tiempo que permiten una mejor ergonomía, lo que puede tener consecuencias duraderas en la longevidad del cirujano.

Conclusiones: Los avances en las tecnologías de visualización han permitido que la cirugía tubular se convierta en una alternativa eficaz, ergonómica y que preserva el músculo a la cirugía abierta de columna. Se necesita más investigación para cuantificar los verdaderos costos y resultados asociados con la tecnología TMDC naciente.

Relevancia Clínica: Este trabajo dilucida los desarrollos en la visualización para la cirugía tubular de columna.

Nivel de Evidencia: 5.

Texto completo aquí: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11483640/pdf/IJSS-18-S1-8643.pdf